訪問看護の単位数　2021年度介護報酬改定

#訪問看護 #報酬改定 #介護給付費分科会

1月18日に第199回社保審・介護給付費分科会が開催され、2021年度介護報酬改定の単位数など、改定案の内容が明らかになりました。【訪問看護】の介護報酬改定について、単位数や算定要件の詳細を一覧でお知らせします。

目次

基本報酬（訪問看護）

指定訪問看護ステーションの場合
病院または診療所の場合
定期巡回・随時対応訪問

基本報酬（介護予防訪問看護）

指定訪問看護ステーションの場合
病院または診療所の場合

新型コロナウイルス感染症に対応するための特例的な評価

退院当日の訪問看護が算定可能に

看護体制強化加算の見直し

単位数
算定要件等

サービス提供体制強化加算の見直し

単位数
算定要件

訪問看護のリハの評価・提供回数等の見直し

単位数等
算定要件

基本報酬（訪問看護）

指定訪問看護ステーションの場合

20分未満　　　　　　　：現行 312単位　⇒ 　改定後 313単位
30分未満　　　　　　　：現行 469単位　⇒ 　改定後 470単位
30分以上1時間未満　　：現行 819単位　⇒ 　改定後 821単位
1時間以上1時間30分未満：現行 1,122単位　⇒ 　改定後 1,125単位
理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の場合：現行 297単位　⇒ 　改定後 293単位※1日3回以上の場合は90/100

病院または診療所の場合

20分未満　　　　　　　：現行 264単位　⇒ 　改定後 265単位
30分未満　　　　　　　：現行 397単位　⇒ 　改定後 398単位
30分以上1時間未満　　：現行 571単位　⇒ 　改定後 573単位
1時間以上1時間30分未満：現行 839単位　⇒ 　改定後 842単位

定期巡回・随時対応訪問

介護看護事務所と連携する場合（1月につき）
現行 2,945単位　⇒ 　改定後 2,954単位

基本報酬（介護予防訪問看護）

指定訪問看護ステーションの場合

20分未満　　　　　　　：現行 301単位　⇒ 　改定後 302単位
30分未満　　　　　　　：現行 449単位　⇒ 　改定後 450単位
30分以上1時間未満　　：現行 790単位　⇒ 　改定後 792単位
1時間以上1時間30分未満：現行 1,084単位　⇒ 　改定後 1,087単位
理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の場合：現行 287単位　⇒ 　改定後 283単位※1日3回以上の場合は50/100

病院または診療所の場合

20分未満　　　　　　　：現行 254単位　⇒ 　改定後 255単位
30分未満　　　　　　　：現行 380単位　⇒ 　改定後 381単位
30分以上1時間未満　　：現行 550単位　⇒ 　改定後 552単位
1時間以上1時間30分未満：現行 810単位　⇒ 　改定後 812単位

新型コロナウイルス感染症に対応するための特例的な評価

新型コロナウイルス感染症に対応するための特例的な評価として、全てのサービスについて、2021年4月～9月末までの間、基本報酬に0.1％上乗せとなります。

退院当日の訪問看護が算定可能に

退院・退所当日の訪問看護について、利用者のニーズに対応し在宅での療養環境を早期に整える観点から、現行の特別管理加算の対象に該当する者に加えて、主治の医師が必要と認める場合は、算定が可能となります。

看護体制強化加算の見直し

医療ニーズのある要介護者等の在宅療養を支える環境を整える観点や、訪問看護の機能強化を図る観点から、算定要件と単位数が見直されます。

単位数

＜訪問看護＞
看護体制強化加算（Ⅰ）…現行 600単位／月　⇒　改定後 550単位／月
看護体制強化加算（Ⅱ）…現行 300単位／月　⇒　改定後 200単位／月

＜介護予防訪問看護＞
看護体制強化加算…現行 300単位／月　⇒　改定後 100単位／月

算定要件等

・算定日が属する月の前6月間において、利用者の総数のうち、特別管理加算を算定した利用者の占める割合を以下に見直す。
現行 100分の30以上　⇒　改定後 100分の20以上

・（介護予防）訪問看護の提供に当たる従業者の総数に占める看護職員の割合が6割以上であること。※2023年4月1日施行。2023年3月末日時点で看護体制強化加算を算定している事業所であって、急な看護職員の退職等により看護職員６割以上の要件を満たせなくなった場合においては、指定権者に定期的に採用計画を提出することで、採用がなされるまでの間は同要件の適用を猶予する。