【2024年度介護報酬改定】居宅療養管理指導は全ての区分で基本報酬プラス1単位|新設加算は薬剤師の訪問のみ

2024.02.20
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病院や診療所、薬局などが算定する居宅療養管理指導は2024年度の介護報酬改定で基本報酬が1単位引き上げとなります(※リンク先:社保審・介護給付費分科会の該当資料掲載ページ)。

新設加算は、薬剤師が行う居宅療養管理指導に係る加算が2種類で、いずれも医療ニーズの高い在宅患者に対する適切な薬物療法を評価するものです。

こちらのページでは居宅療養管理指導の基本報酬の新旧比較と24年度改定で新設される加算の概説をまとめています。

なお、2024年度介護報酬改定の実施日はサービスによって分かれており、居宅療養管理指導の改定実施時期は6月1日です。

目次
    2024年度介護報酬改定|居宅療養管理指導の基本報酬の比較
    【居宅療養管理指導】薬剤師が訪問を行う場合の2種類の新設加算

    2024年度介護報酬改定|居宅療養管理指導の基本報酬の比較

    2024年度介護報酬改定で、居宅療養管理指導の基本報酬はすべての分類で1単位の引き上げされます。

    改定前後の基本報酬の比較表は以下の通りです。

    【居宅療養管理指導】2024年度介護報酬改定前後の基本報酬新旧比較

    ※すべて1回当たり(介護予防も同様)

    基本部分 分類 単位数

    (現行)

    単位数

    (改正後)

    増減
    【医師が行う場合】
    居宅療養管理指導(Ⅰ)

    ※Ⅱ以外の場合に算定
    単一建物居住者が1人 514単位 515単位 +1単位
    単一建物居住者が2~9人 486単位 487単位 +1単位
    単一建物居住者が10人以上 445単位 446単位 +1単位
    【医師が行う場合】
    居宅療養管理指導(Ⅱ)

    ※在宅時医学総合管理料等を算定する利用者を対象とする場合
    単一建物居住者が1人 298単位 299単位 +1単位
    単一建物居住者が2~9人 286単位 287単位 +1単位
    単一建物居住者が10人以上 259単位 260単位 +1単位
    【歯科医師が行う場合】 単一建物居住者が1人 516単位 517単位 +1単位
    単一建物居住者が2~9人 486単位 487単位 +1単位
    単一建物居住者が10人以上 440単位 441単位 +1単位
    【薬剤師が行う場合】
    病院又は診療所の薬剤師
    単一建物居住者が1人 565単位 566単位 +1単位
    単一建物居住者が2~9人 416単位 417単位 +1単位
    単一建物居住者が10人以上 379単位 380単位 +1単位
    【薬剤師が行う場合】
    薬局の薬剤師
    単一建物居住者が1人 517単位 518単位 +1単位
    単一建物居住者が2~9人 378単位 379単位 +1単位
    単一建物居住者が10人以上 341単位 342単位 +1単位
    情報通信機器を用いて行う場合 45単位 46単位 +1単位
    【管理栄養士が行う場合】
    居宅療養管理指導事業所の管理栄養士
    単一建物居住者が1人 544単位 545単位 +1単位
    単一建物居住者が2~9人 486単位 487単位 +1単位
    単一建物居住者が10人以上 443単位 444単位 +1単位
    【管理栄養士が行う場合】
    居宅療養管理指導事業所以外の管理栄養士
    単一建物居住者が1人 524単位 525単位 +1単位
    単一建物居住者が2~9人 466単位 467単位 +1単位
    単一建物居住者が10人以上 423単位 424単位 +1単位
    【歯科衛生士が行う場合】 単一建物居住者が1人 361単位 362単位 +1単位
    単一建物居住者が2~9人 325単位 326単位 +1単位
    単一建物居住者が10人以上 294単位 295単位 +1単位

    (【表】「令和6年度介護報酬改定 介護報酬の見直し案」(改正告示案。社保審了承済み)を基に作成)

    介護報酬改定後の算定構造については、以下の資料をご参照ください。

    第239回社会保障審議会介護給付費分科会【参考資料2-2】|厚生労働省

    【居宅療養管理指導】薬剤師が訪問を行う場合の2種類の新設加算

    24年度改定で居宅療養管理指導には、薬剤師が訪問を行う場合を対象に2種類の加算が新設されます。

    具体的な単位数や要件を以下に概説します。

    ①医療用麻薬持続注射療法加算【居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導】

    薬剤師が行う居宅療養管理指導について、在宅で医療用麻薬持続注射療法を行っている患者に対して、注入ポンプによる麻薬の使用など在宅での療養の状況に応じた薬学的管理及び指導を行うことを評価する加算です。

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