2021年度の介護報酬改定では、訪問リハのリハビリテーションマネジメント加算（以下、リハマネ加算）について、単位数の変更や区分の新設があります。2021年3月までの現行の加算と、2021年4月からの改定後の加算を比較して、変更点を確認しておきましょう。
訪問リハにおいて、「利用者の日常生活における活動の質の向上」を図るために行われる、リハビリテーションの提供を促進することを目的とし、S（Survey調査）P（Plan計画）D（Do実行）C（Check評価）A（Action改善）のサイクル構築と、リハビリテーションの継続的な管理を評価する加算です。
2021年度の介護報酬改定では、自立支援・重度化防止に向けた更なる質の高い取組を促す観点から、評価区分の新設や単位数の見直しが行われます。
①「リハマネ加算（Ⅰ）」が廃止、基本報酬の算定要件へ
②「リハマネ加算（Ⅱ）」が「リハマネ加算（A）イ」180単位／月と、「リハマネ加算（A）ロ」213単位／月に変更
③「リハマネ加算（Ⅲ）」が「リハマネ加算（B）イ」450単位／月と、「リハマネ加算（B）ロ」483単位／月に変更
④「リハマネ加算（Ⅳ）」が廃止、加算（B）ロに組み替え
⑤（介護予防）リハビリテーションマネジメント加算（230単位／月）が廃止
リハマネ加算（Ⅰ）：230単位／月
リハマネ加算（Ⅱ）：280単位／月
リハマネ加算（Ⅲ）：320単位／月
リハマネ加算（Ⅳ）：420単位／月
・リハビリテーション計画を定期的に評価し、適宜計画を見直していること
・理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が、ケアマネジャーを通じて、ご利用者が利用する他の介護サービスの職員に対して、リハの観点から日常生活の留意点、介護のアドバイス等の情報を伝達すること
・医師から理学療法士、作業療法士、言語聴覚士に対して、リハの目的とリハ実施に伴う指示があること（開始前・リハ中の注意点、リハ中止の基準、ご利用者にかかる負荷）
・リハ実施に伴う指示内容がわかるように記録すること
①リハビリテーション計画について、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士がご利用者またはそのご家族に説明を行い、同意を得て、その内容等を医師に報告すること
②リハビリテーションの内容や目標を、リハビリテーション事業所の職員、その他関係者と共有するためのリハビリテーション会議を行い、内容の記録を行うこと（医師への共有はテレビ電話でも可）
③3か月に１回以上、リハビリテーション会議を開催し、計画を適宜見直していること
④理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が、ケアマネジャーに対して、リハの観点から有する能力、自立のための支援方法、日常生活の留意点等の情報を提供すること
⑤理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が、ご利用者の自宅等を訪問し、ご利用者が利用する他の介護サービスの職員またはご家族に対して、リハの観点から日常生活の留意点、介護のアドバイス等を行うこと
⑥医師から理学療法士、作業療法士、言語聴覚士に対して、リハの目的とリハ実施に伴う指示があること（開始前・リハ中の注意点、リハ中止の基準、ご利用者にかかる負荷）
⑦以上に関し、記録を残すこと
・リハマネ加算（Ⅱ）の②・③・④・⑤・⑥・⑦の要件をすべて満たすこと
理学療法士として回復期病院、リハ特化デイ施設長、訪問リハを経験後フリーライターとして独立。医療福祉、在宅起業、取材記事が得意。正確かつ丁寧な情報を発信します。