規模拡大を目指す訪問看護ステーションの管理者・経営者に必要なこと

前回、訪問看護ステーションを立ち上げ、安定運営できるようになった後の戦略として、事業規模を拡大せず現状維持を選択する場合について説明しました。

今回は、規模拡大を目指す場合の戦略や考え方、組織づくりについて考えてまいります。

目次

初めの一歩は規模拡大の定義を明確にすること

１つのステーションに所属する職員数を増やす場合に必要なマネジメント

• 8人以上のマネジメントを担う管理者
• 20人以上のマネジメントを担う管理者

店舗数を増やしていく場合の戦略とメリット・デメリット

安定運営が実現したときに経営者に迫られる決断

初めの一歩は規模拡大の定義を明確にすること

まずは、“規模拡大”といってもどのような状態を目指すのか定義する必要があります。「1ステーションに所属する看護師数を20人、30人と増やしていく」のか、「1ステーションに所属する看護師人数は2.5〜10人程度までに留めて、店舗数を増やしていくのか」等、自社が目指す“規模拡大”の定義をしましょう。

経営支援をする立場として、訪問看護事業の「規模拡大をしたい」とご相談をいただくことがよくあります。しかし、詳しくお話を伺ってみるとそのイメージは漠然としており、具体的なイメージを持っていない経営者さんも多くいらっしゃいます。

こうした場合は、会社として“規模拡大”を目指すと打ち出しても社員の間で認識が異なってしまい、その結果足並みが揃わず運営が上手くいかないということもあります。

助言させていただく際には、「まず規模拡大の定義をして、社内でその定義を共有することから始めましょう」とお伝えしています。

それでは、規模拡大の定義ができたら次には具体的に何を考えるべきでしょうか。

１つのステーションに所属する職員数を増やす場合に必要なマネジメント

1店舗に配置する職員数を増やしていく方針をとる場合、管理すべき人員数が増えるに伴い求められるマネジメントも変化していきます。経営者として、ステーションの成長段階に合わせたフォローや仕組みづくりが必要です。

多くの管理者さんや経営者さんからの話では、大まかに8人前後、20人前後で乗り越えるべきステップがあるように感じます。

8人以上のマネジメントを担う管理者

それぞれのステップでマネジメントが上手くいかなくなってしまった事例の多くでは、情報のやり取りに支障が出ていることが分かります。管理者がマネジメントする職員数が7人程度までの時期は、職員の状況や利用者の状況を全て集約して管理者一人で判断を下すことが可能です。

この時期までは、管理者がサービス開始時に訪問に入るだけでなく定期的に利用者のケアに入るなどすることも多いようです。