居宅サービス計画書(第1表)とは? 書き方と様式無料ダウンロード
目次
    居宅サービス計画書(第1表)とは?
    居宅サービス計画書(第1表)はいつ作成する?
      居宅サービス計画書(第1表)の書き方
      居宅サービス計画書(第1表)の様式ダウンロード

        居宅サービス計画書(第1表)とは?

        「居宅サービス計画書(第1表)」は、「利用者・利用者家族がどのような生活を望むか」をまとめた、ケアプランにおける居宅サービス計画全体の方向性を示すもので、利用者の基本情報、支援計画の全体方針を記載するものになります。

        居宅サービス計画書は第1表~第7表までの7枚で構成され、第4表・第5表を除いた5枚がケアプランとして扱われ、利用者・家族、各サービス事業者へ交付されます。なお、居宅サービス計画書の様式は以下のようになっています。

        居宅サービス計画書の様式

        ・第1表「居宅サービス計画書(1)」

        ・第2表「居宅サービス計画書(2)」

        ・第3表「週間サービス計画表」

        ・第4表「サービス担当者会議の要点」

        ・第5表「居宅介護支援経過」

        ・第6表「サービス利用票(兼居宅サービス計画)」

        ・第7表「サービス利用票別表」

        各居宅サービス計画書の書き方の確認・ダウンロードできる様式が必要な方は、それぞれの記事詳細をご確認ください。

        居宅サービス計画書(第1表)はいつ作成する?

        居宅サービス計画書は、介護支援専門員が利用者の希望及び利用者についてのアセスメント(情報収集・課題分析)の結果に基づき、居宅サービス計画書の原案を作成します。その後サービス担当者会議を開催し、サービス事業者等からの意見を踏まえた上で、居宅サービス計画書を完成させることが一般的です。

        居宅サービス計画書(第1表)の書き方

        居宅サービス計画書(第1表)を作成する際には、以下のポイントを踏まえるとよいでしょう。

        「利用者及び家族の生活に対する意向」が記載されているか

        ケアの方針については利用者・利用者家族間でも意見が分かれることがあるため、「利用者の意向」「家族の意向」をそれぞれ分けて記載しましょう。また、意向を記載する際は介護支援専門員が内容を要約するのではなく、できる限り本人の言葉に近い形で書きましょう。

        【意向の記載例】

        ・本人:できるだけ自分の身の回りのことは自分で行いたい。

        ・長女:認知症の進行を緩和させられるよう、大勢の人と触れ合ったり、会話ができる場所で過ごしてほしい。

        ・妻:夜間を中心として、妄想や精神的に不安定になったりすることがある。そのことで介護をする家族に負担や心労が重なっている。

        「介護認定審査会の意見及びサービスの種類の指定」が記載されているか

        利用者の介護保険被保険者証に指定がある場合に限ります。指定がある場合には、利用者からの意向(サービスの拒否)や資源の不足等の理由を、第5表に記録する必要がある事を記載する事が望ましいとされています。

        「総合的な援助の方針」が記載されているか

        「利用者及び家族の生活に対する意向」を踏まえ、利用者家族・サービス事業者・ケアマネジャーがどのような形で援助を行うかの方針を記載します。

        【方針の記載例】

        ・利用者の自立を支援するため、訪問介護による身体介護を利用する。

        ・利用者本人が楽しみながら参加できる通所介護を利用する。

        ・月1回程度短期入所を利用することが、利用者本人と家族の負担を軽減させる上で効果的ではないかと思う。

        医療依存度の高い方や認知症の方などの場合は、対応する医療機関や家族等の緊急連絡先、緊急時の対応についても記載しておきましょう。

        また、「利用者が一人暮らしである」「利用者の家族等に障害や疾病等がある」「その他やむを得ない事情がある」などの理由により、ケアプランが訪問介護の生活援助中心になる場合は、その算定理由も記載します。

        居宅サービス計画書(第1表)の様式ダウンロード

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